想要孩子有一口好牙，你需要知道这10个关键问题（下）

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文 | 陈妍

之前的文章中，我们是通过北京大学口腔医院的许桐楷医生分享的知识，告诉爸爸妈妈们，让孩子拥有一口好牙，需要知道的10个关键问题的前5个。

现在我们接着来跟大家分享接下来的5个关键问题。

问题六、孩子多大要开始看牙医？看牙医的频率是多少呢？

比较理想的情况应该是在孩子1岁以内就首次看牙医，而且要看专科的儿童牙医。

那个时候一般不会有什么问题，主要是让家长和孩子熟悉一下牙科的环境和流程，让医生针对喂养习惯和口腔卫生维护提供一些专业建议。

更重要的是和靠谱的儿童牙医建立一个相对稳定的医患关系，孩子是在快速生长、发育、变化的，如果能是某一位牙医一直给孩子看牙，对孩子的情况会把握的好一些，而且孩子熟悉了一个叔叔/阿姨之后，应该也不会每次都那么恐惧。

由于乳牙的质地相对疏松，小朋友的口腔卫生也不好搞，所以一旦牙齿出现问题，发展是非常快的，所以通常建议3-6个月，不管你有没有发现问题，都应该带着孩子去找牙医检查一下，如果能够很早期就发现虫牙，治疗难度小，费用低，孩子的感受也会好一些。

就算没有什么问题，让牙医用专业工具给孩子清洁一下牙齿，涂涂氟，做做窝沟封闭，都是可以起到预防作用的。

问题七、孩子的牙齿什么时候可以开始涂氟？多长时间应该涂一次？

涂氟算是氟化物的专业级应用了，一定要由牙医或相关专业人士来做，在牙齿局部应用高浓度的氟化物，可以预防甚至逆转早期的虫牙，使得刚刚有点受腐蚀的牙齿重新坚固起来。

美国预防服务工作组推荐出牙后开始涂氟，对于6岁以下的儿童，美国牙科协会的建议是，对于有中度或高度患龋风险的孩子，推荐是3-6个月进行一次涂氟。

如果是低风险的儿童，局部高浓度用氟是没有什么太大意义的。但是作为家长你是没有办法判断自家的娃是属于什么情况，所以说还是定期就诊，把这个事交个专业人士。

问题八、窝沟封闭要做几次，分别在什么时候做比较好？

窝沟封闭是预防龋齿的重要手段。

刚长出来的牙齿表面，特别是后边的大牙，是有很多窝沟点隙的，这些位置算是卫生的死角，食物残渣一旦进入就塞在里边了，刷牙都未必能刷的干净。

为了防止这些地方的虫牙，可以找牙医用树脂材料，把那些小缝缝填平，就像贴瓷砖后要用勾缝剂是一样的，目的就是让这些缝里不再进去脏东西，而且好清理。

窝沟封闭是预防手段，不是治疗手段，就像给孩子牙齿加上了一层额外的保护层，最好是在牙齿刚长出来的时候就封上，但也不能太早，因为窝沟封闭的操作过程中要求牙面得保持干燥，所以说至少也要等这颗牙的咬合面完全露出来以后才可以做。

如果小朋友是定期看牙的话，那么就由牙医每次检查时顺手就做了，如果不能定期看牙医，一般来讲有三个时间节点是做窝沟封闭的好时机，三岁、六岁、十二岁，这三个时间点分别是乳牙全部萌出了、第一恒磨牙萌出了、乳牙都换完了。

如果说牙齿已经明显发黑了，虫牙了，那么再做窝沟封闭就没有意义了，而且做过窝沟封闭也不是意味着就可以确保不得虫牙了，该好好刷牙还得好好刷牙，该定期检查还得定期检查。

问题九、孩子刷牙是普通牙刷好还是电动牙刷更好？

电动牙刷更好一些。

因为刷牙其实是挺复杂的一个技术，对于多数孩子来说，在学龄前都很难自己把牙刷干净，那么这个时候如果有一种工具可以提高我们清洁牙齿的效率，肯定是有帮助的。

小朋友也没有耐心每次刷牙都刷到或者被刷到两三分钟，往往是草草的刷一遍就了事，这个时候如果使用电动牙刷，基本上可以做到只要电动牙刷从这里经过就能把这里刷干净，对口腔卫生会有很大改善。

而且电动牙刷花花绿绿，有的能换壳，有的能唱歌，往往比手动牙刷更能吸引孩子的注意力，更能激起他尝试的欲望，也是个有利因素。

一般厂商都是建议3-4岁以上的儿童可以使用电动牙刷。

问题十、孩子用奶瓶为什么容易导致龋齿？吸管杯也会吗？

其实不是奶瓶或者某种杯子导致龋齿，是其中的奶或饮料导致了龋齿。

奶瓶龋主要是指很多孩子必须吃着奶睡觉而造成的严重龋齿。这种龋齿之所以广泛且发展很快，是因为孩子睡着以后，奶瓶中的奶还会源源不断的将口腔充满，使得小牙就浸泡在奶水中，牙面上的细菌也获得了充分的喝奶机会，大量分泌腐蚀牙齿的酸性物质，造成了奶瓶龋。

孩子如果是清醒的时候喝奶，很快会有很多口水把口腔里残余的一点奶也都冲洗掉，对口腔环境的影响相对较小，而睡着以后，口腔唾液的分泌是急剧减少的，这也就是我们为什么睡醒了会口干，缺少了唾液的冲洗和缓冲作用，使得奶水可以充分发挥腐蚀牙齿的作用，也就让孩子的牙快速坏掉了。

很多一岁左右的孩子，刚萌出小白牙，很快就黄了、黑了、甚至开始掉渣，家长还以为是缺钙是没发育好，还在狂吃伊可欣，其实往往都是虫牙的表现，都是由于欠佳的喂养习惯加上没有给孩子刷牙造成的。

以上观点来自微信公众号@爱牙护齿（ ID：huchiaiya ）

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